牙齒之間的牙齦乳突一直是最難重建的一部分，被美學牙醫視為終極的聖杯。它有非常精巧解剖構造，無論對於醫師的手術技巧，術後患者的維護，都非常困難。
偏偏這些小小的牙肉三角對於笑容又是如此的重要，在low smile line(笑時不會露出齒頸以上牙齦）的患者中竟有超過87%會露出牙齦乳突的部分＊（不能再高了！）
這意味者，在low smile line還是無法不處理牙齦乳突的位置，如果在笑時完全沒有牙齦乳突的型態，牙齒就會感覺相連起來，假牙感會特別重。
看看底下的第一個案例，即使在患者大笑的時候，也不會露出齒頸線以上的牙齦，然而卻能見到 側門牙和犬齒甚至小臼齒處的牙齦乳突，這種笑容（Cupid Bow Smile*: 側方露出較多）在東方女性其實常見，治療時要更加小心。
按照Tarnow觀察到的現象, 牙間骨頭高度與牙齒接觸區的高度小於5mm時，幾乎100%沒有黑三角，6mm時大約一半，7mm大約四分之一（27%)。**
但是這裡其實沒有討論到例如 牙齦厚度，牙根間距和牙齒萌出形態等影響。
我們想要了解，為什麼有四分之一的牙齦乳突能夠塞滿7mm的高度？
在下面兩個案例裡，我們分別使用了矯正和手術的方法來重建這個精巧的構造。無論是使用矯正的壓入（intrusion), 或者是自體牙齦移植，在術後的穩定性,以及是否能夠重新產生attachment, 都還有許多值得探討的地方,所以在製作最後假牙之前,這兩個案例至少都經過了半年上的觀察期,確定牙周囊袋深度在正常範圍，排齦時也是正常的手感，我們才進行最後假牙的製作。即使如此，這樣的治療方式，都還需要更長的觀察，才能確認成果是否穩定。
＊Maxillary anterior papilla display during smiling: a clinical study of the interdental smile line. Hochman MN, Chu SJ, Tarnow DP. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Aug;32(4):375–83.
**1: Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. The effect of the distance from the contact
point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental
papilla. J Periodontol. 1992
